Miles手术的Miles手术 - 优缺点

2025-05-09 13:39:42
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在治疗上认为miles手术是中低位直肠癌治疗的金标准。该术式的腹部永久性人工肛门经典术式为左下腹脐与髂前上棘连线中外1/3处造瘘,结肠末端脱出钳夹外置活袖式外翻与皮肤缝合,形成蕈状凸出,配带粪袋。此术式有如下缺点:①人工肛门的位置不易掌握;②缝扎残端肠管边缘动脉或造瘘口太紧导致吻合口坏死;③肠管游离不充分,张力过大,与腹壁缝合不牢,肥胖或术后严重腹胀等均可导致肠管回缩,若轻度回缩,可经换药和扩肛治愈,否则需手术重新造瘘。④人工肛门术后水肿持续时间长;⑤排泄物、器具刺激易导致周围皮肤炎症;⑥裤带刺激突出的人工肛门,从而易感染。